Láser Holmium Próstata
Los tratamientos con láser son una opción habitual para tratar el HBP. El láser se basa en luz de gran intensidad para vaporizar el tejido de la próstata y su calor se utiliza para cerrar vasos sanguíneos. Por esta razón sólo se pierde una pequeña cantidad de sangre durante este tipo de intervención.
ENUCLEACIÓN PROSTATICA MEDIANTE LASER HOLMIUM
Para la enucleación mediante láser se le aplicará anestesia general o raquídea “epidural”. Una vez anestesiado, el cirujano utiliza un resectoscopio para acceder a la vejiga a través de la uretra sin tener que hacer ninguna incisión en la parte baja del abdomen.
El resectoscopio lleva una pequeña cámara a través de la cual el cirujano puede ver la próstata e introducir un láser tipo Holmio.
¿Cómo se realiza?
Durante la enucleación, el cirujano emplea el láser para cortar el tejido prostático, pudiéndose tratar así toda la próstata, independientemente del tamaño de la glándula prostática. A continuación, emplea un instrumento llamado morcelador para irrigar y llevar el tejido cortado al exterior a través de la vejiga y la uretra.
Después de la operación se coloca una sonda vesical con el fin de drenar la orina y realizar un lavado contenido de la vejiga y de la uretra con solución estéril que evita la formación de coágulos de sangre. Tendrá que llevar esta sonda durante varios días hasta que se cicatrice la uretra y pueda orinar por sí mismo.
Esta técnica suple las carencias de otros tipos de cirugías como son la fotovaporización en próstata grandes y disminuye las complicaciones que aparecen en cirugías más agresivas como el abordaje abierto.
¿Cuándo optar por la enucleación prostática por láser?
Si tiene una próstata de más de 60 milímetros, la enucleación mediante láser puede ser la opción más indicada para usted, ya que elimina todo el adenoma.
La enucleación por láser es idónea si está usted tomando anticoagulantes para otras afecciones dado que es un procedimiento con escaso sangrado.
Es importante que hable de su situación particular con su médico.
¿Cuándo podré hacer vida normal?
Por lo general se puede abandonar el hospital 1 o 2 días después de la intervención. Puede seguir presentando sangre en la orina o sentir dolor al orinar durante varias semanas.
¿Cuándo podré mantener relaciones sexuales?
Evite tener relaciones sexuales durante 2 o 3 semanas. La intervención no altera su función eréctil, pero después de una enucleación prostática puede experimentar eyaculación retrógrada, situación crónica en la que el semen ya no puede salir por la uretra durante el orgasmo, sino que se dirige a la vejiga y luego se expulsa al orinar. Esto no tiene ninguna repercusión sobre su salud.
¿Qué ventajas tiene la enucleación?
- Mejora inmediata y permanente del flujo miccional
- Breve estancia hospitalaria
- Menos tiempo con la sonda
- Bajo riesgo de complicaciones
- Efectiva en todas las próstatas, especialmente en próstatas grandes
- Posibilidad de analizar el tejido prostático después de la intervención
¿Cómo me preparo para la intervención?
Su médico se lo explicará de manera detallada. No se deberá comer, beber, ni fumar durante las 6 horas previas a la operación para prepararse para la anestesia.
Si está tomando alguna medicación deberá comentárselo, ya que probablemente tenga que interrumpirla varios días antes de la operación.
¿Cómo debe cuidarse durante 4 a 6 semanas después de la intervención?
- Beba entre 1 y 2 litros de líquido al día, preferentemente agua.
- No levante peso superior a 5 kilos.
- No realice ejercicios físicos intensos y evite montar en bicicleta.
- No tome baños termales ni vaya a sauna. Evite el estreñimiento por medio de una dieta adecuada.
- Si toma alguna medicación, háblelo con su médico.
Síntomas de alarma ¿Cuándo debo acudir al médico tras la intervención?
Deberá ir al médico o volver inmediatamente al hospital en los siguientes casos:
- Si no puede orinar por sí mismo.
- Si tiene fiebre.
¿Qué inconvenientes tiene la enucleación mediante láser?
- Dolor al orinar durante cierto tiempo después de la operación.
- Riesgo (muy bajo) de retención de orina, de infección de tracto urinario y de experimentar urgencia.
- Riesgo (muy bajo) de incontinencia urinaria.